Дистрофические изменения в миокарде обусловлены снижением обменных процессов и уменьшением потребления кислорода. В отличие от тиреотоксикоза, при гипотиреозе имеется низкая концентрация в крови тироксина и трийодотиронина. Замедляется скорость кровотока, растет периферическое сопротивление сосудов, уменьшается сердечный выброс и индекс. На секции полости сердца дилатированные, отек миокарда, транссудат в перикарде. При гистологическом исследовании находят отек и базофильную дегенерацию мышечных волоконец с развитием фиброза («микседематозное сердце»). Довольно рано присоединяется атеросклеротический коронаросклероз и кардиосклероз. В этих случаях имеют место типичные проявления ишемической болезни сердца.

В клинической картине доминируют жалобы на одышку при физической нагрузке, боли в области сердца, отеки, слабость. Пульс на периферических артериях слабый, брадикардия, сердце больших размеров, тоны ослаблены. Со стороны артериального давления (АД): систолическое АД снижается, диастолическое АД повышается, малое пульсовое давление. У 30% больных диагностируют экссудативный перикардит, который довольно редко заканчивается тампонадой сердца. Перикардиальный транссудат золотистого цвета с большим содержанием холестерина (ХС).

При биохимическом исследовании крови обнаруживают повышенную концентрацию ХС и триглицеридов, высокую активность кардиоспецифических ферментов (КФК и т.д.). На ЭКГ - синусовая брадикардия, низкий вольтаж, нарушения атриовентрикулярной проводимости, иногда экстрасистолия, двухфазный или отрицательный зубец Т, умеренная депрессия сегмента ST. Наличие жидкости в перикарде диагностируют методом эхокардиографии. Негативные результаты нагрузочных проб.

Хотите дешево купить мопед VIPER LEGEND. Посетите сайт http://www.motoshop.ua/product/viper-legend/. Здесь вы обнаружите мопед по приемлемой цене. Также на сайте представлены мотоциклы, квадроциклы, питбайки и экипировка, цены на сайте motoshop.ua низкие.

Автор: Ангелина Морякова