Это абсцесс в перитонзиллярном пространстве между капсулой миндалика и его мышечным ложе. Чаще всего он располагается в области верхнего полюса, потому что инфицирование, главным образом, осуществляется через верхнюю большую лакуну во время острого тонзиллита. Процесс обычно односторонний.

Симптомы острого тонзиллита становятся более выразительными с развитием выраженной дисфагии: больной не может глотать даже свою слюну, которая вытекает из угла рта. Боль пульсирующая, отдает в ухо на стороне абсцесса. Наблюдается тризм жевательных мышц. Возникает кривошея.

Признаки: припухлость неба над воспаленным миндаликом, отек окружающей слизистой оболочки. Миндалина смещена вниз и медиально. Язычок мягкого неба набухший и смещен в противоположную сторону. Увеличенные мягкие шейные лимфоузлы.

Осложнения. Выход инфекции наружу от глотки (окологлоточный абсцесс), распространение инфекции вниз с поражением гортани (отек гортани).

Дифференциальный диагноз: следует отличать от опухоли поднебных миндалин (симптомы острого воспаления отсутствуют) и аневризмы (имеется пульсация).

Лечение: антибиотики на стадии инфильтрации (перитонзилит); при образовании гнойника - разрез и дренирование.

Для разреза абсцесса выбирают одно из таких мест (больной находится в сидячем положении):

а) отступая наружу на 0,5 см от пересечения двух линий - вертикальной от места прикрепления передней небной дужки к основанию язычка и горизонтальной - вдоль основания язычка мягкого неба;

б) посередине линии между основанием язычка и последним верхним моляром;

в) в месте наибольшего выпячивания;

г) в области верхнего полюса через большую крипту.

Тонзилэктомия выполняется через месяц. Некоторые хирурги осуществляют абсцестонзилэктомию в горячем периоде.

Нужна комфортная и не дорогая квартира на часы в Минске, воспользуйтесь интернетом. Например, посетите сайт sutkiminsk.by, здесь представлены квартиры на любой вкус по приемлемым ценам. Воспользовавшись sutkiminsk.by вы сэкономите время и деньги, квартира будет соответствовать всем вашим требованиям и желаниям.

Автор: Ангелина Морякова