С 1 января 2012 года вступил в силу новый порядок прохождения населением медицинских осмотров. Заместитель начальника Департамента Смоленской области по социальному развитию Ольга РАЙКО разъясняет некоторые нововведения. – С этого года вступил в действие приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 №302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжёлых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда». Отменяются ранее действующие документы: приказ Министерства здравоохранения и социального развития от 16.08.2004 №83 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)»; приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ от 14.03.1996 №90 «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии». Также с 1 января 2012 года не применяются подпункты 11, 12 (за исключением подпунктов 12.2, 12.11, 12.12), 13 приложения №2 к Приказу Министерства здравоохранения СССР от 29.09.1989 №555 «О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств».По сравнению с указанными документами, ранее регулировавшими прохождение медосмотров, в приказе уточнён и расширен перечень вредных факторов. Новый документ детализирует порядок проведения медицинских осмотров.– Чем отличается новый порядок проведения медицинских осмотров? На что следует обратить особое внимание?– Нужно уяснить, что контингент работников, подлежащих медицинскому осмотру, разрабатывается самостоятельно предприятием или организацией. Перечень утверждается без согласования с каким-либо ведомством самим работодателем и в десятидневный срок направляется в территориальную структуру федерального органа исполнительной власти, который уполномочен на осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.Если ранее осмотры можно было проводить не реже одного раза в два года, то с 1 января 2012 года кратность проведения чётко регламентируется.Изменён перечень лиц, которые должны проходить осмотры на базе центров профпатологии и других медицинских организаций, к ним приравненным. Именно к этой категории отнесены участники аварийных ситуаций, люди, занятые на работах с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами с разовым или многократным превышением (ПДК) (ПДУ), работники, имеющие (имевшие) заключение о предварительном диагнозе профессионального заболевания. Сюда же относятся лица со стойкими последствиями несчастных случаев на производстве, а также другие работники в случае принятия соответствующего решения врачебной комиссией.Для прохождения предварительного осмотра лица, поступающие на работу, представляют результаты психиатрического освидетельствования в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации.Медицинский осмотр будет проводиться только при наличии направления, выданного работнику работодателем. Дополнительно введено обязательное оформление лечебно-профилактическим учреждением паспорта здоровья работника.При прохождении предварительных и периодических осмотров для всех категорий обследуемых введено обязательное участие врача-психиатра и врача-нарколога.Для женщин в возрасте старше 40 лет один раз в два года обязательным является проведение маммографии или УЗИ молочных желёз.В связи с изменениями значительно расширена форма заключительного акта по результатам медицинских осмотров, который должен храниться в медицинской организации 50 лет.– Какие изменения произошли в прохождении медосмотров работниками магазинов, столовых, буфетов?– С 1 января 2012 года изменена кратность прохождения медицинских осмотров работников предприятий пищевой промышленности, баз и складов продовольственных товаров, организаций общественного питания, торговли, буфетов, пищеблоков, в том числе на транспорте ( п. 14 и п. 15 приложения №2 к приказу):дерматовенеролог – при поступлении на работу, в дальнейшем один раз в год;оториноларинголог – при поступлении на работу, в дальнейшем один раз в год;стоматолог – при поступлении на работу, в дальнейшем один раз в год;инфекционист (по рекомендации врачей-специалистов, участвующих в предварительных и периодических медицинских осмотрах) – при поступлении на работу, в дальнейшем один раз в год;рентгенография грудной клетки – при поступлении на работу, в дальнейшем один раз в год;исследование крови на сифилис – при поступлении на работу, в дальнейшем один раз в год;исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций – при поступлении на работу, в дальнейшем по эпидпоказаниям;серологическое обследование на брюшной тиф – при поступлении на работу, в дальнейшем по эпидпоказаниям;исследования на гельминтозы – при поступлении на работу, в дальнейшем не реже одного раза в год либо по эпидпоказаниям;мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка – при поступлении на работу, в дальнейшем по медицинским и эпидпоказаниям.– Какие ещё категории работников в обязательном порядке подлежат медицинскому контролю?– Для некоторых также изменяется порядок и кратность прохождения осмотров. Это медицинский персонал лечебно-профилактических учреждений, а также родильных домов (отделений), детских больниц (отделений) и поликлиник, отделений (п. 17 приложения №2);работники образовательных организаций всех типов и видов, а также детских организаций, не осуществляющих образовательную деятельность (спортивные секции, творческие, досуговые детские организации и т.п.) (п. 18 приложения №2);работники детских и подростковых сезонных оздоровительных организаций (п. 19 приложения №2);работники дошкольных образовательных организаций, домов ребёнка, организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, образовательных организаций интернатного типа, оздоровительных образовательных организаций, в т.ч. санаторного типа, детских санаториев, круглогодичных лагерей отдыха, а также социальных приютов и домов престарелых (п. 20 приложения №2);работники организаций бытового обслуживания (банщики, работники душевых, парикмахерских) (п. 21 приложения №2);работники бассейнов и водолечебниц (п. 22 приложения №2);работники гостиниц, общежитий, пассажирских вагонов (проводники), стюардессы (п. 23 приложения №2);работники организаций медицинской промышленности и аптечной сети, связанные с изготовлением, расфасовкой и реализацией лекарственных средств (п. 24 приложения №2);работники водопроводных сооружений, связанные с подготовкой воды и обслуживанием водопроводных сетей (п. 25 приложения №2);работники, связанные с переработкой молока и изготовлением молочных продуктов (п. 26 приложения №2).– Что нужно помнить работодателям, чтобы не нарушать существующие требования?– Департамент Смоленской области по социальному развитию предлагает юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, которые предоставляют работы с обязательным предварительным осмотром людей, соблюдать утверждённый порядок проведения медицинских осмотров, обследований работников, занятых на тяжёлых работах и на работах с вредными, опасными условиями труда.

Валентина ПОДГОРНАЯ, Смоленская газета