Главная » Здоровье

Острый живот у детей

15 октября 2013 Нет комментариев

острый живот у детей

Общий термин «острый живот» известен давно, но в отношении патологии детского возраста был впервые использован Fevre (1933). Острый живот является синдромом, а не нозологическим диагнозом. Это комплекс взаимосвязанных и взаимообусловленных симптомов, которые свидетельствуют об острых процессах, происходящих в брюшной полости. Боль в животе является основным симптомом, а тактику лечения определяет хирург, в отличие от абдоминального синдрома, где тактику определяет педиатр (терапевт). По мнению Moore, острый живот - это тот, который требует острого решения, а по Dorland - «который требует неотложной операции».

Острый живот - это синдромальный диагноз, т.е. диагноз первого приближения. Как предварительный диагноз его может определять педиатр (терапевт), а не хирург; последний обязан определить более точный диагноз: острый аппендицит, кишечная непроходимость и т.д.

Главные клинические симптомы и причины острого живота.

Главными симптомами острого живота являются:

1. Боль в животе (самостоятельная и провоцируемая).
2. Рвота (возникает после болей).
3. Нарушение стула и отхождение газов.
4. Defense musculaire (напряжение мышечной стенки живота).
5. Симптомы раздражения брюшины.
6. Перистальтика кишечника, определяется глазом.
7. Жидкость в покатых местах брюшной полости.

Считается, что если у ребенка есть боль в животе и хотя бы один из вышеупомянутых симптомов, то осмотр хирурга обязателен, потому что только последний может адекватно решить вопросы дальнейшей тактики. Все патологические процессы, которые объединяются понятием «острый живот», можно сгруппировать в три блока:

А. Острое воспаление одного или нескольких органов брюшной полости (по частоте выявления у детей - острый аппендицит, аппендикулярный перитонит, первичный перитонит, мезаденит, дивертикулит и др.).

Б. Непроходимость желудочно-кишечного тракта (обтурация, странгуляция, инвагинация).

В. Кровотечение в брюшную полость или в просвет желудочно-кишечного тракта (разрыв паренхиматозных органов, язвенная болезнь и др.).

Следовательно, объем патологии, которая обусловливает острый живот, большой, но, как писал великий хирург Франции Mondor, «...врач, который едет к ребенку с «острым животом», у детей до 1 года должен думать, прежде всего, об инвагинации, у старших детей - об аппендиците, потому что эти заболевания встречаются у детей наиболее часто и чаще - у детей указанного возраста».

Автор: Ангелина Морякова


Иллюстрация к статье: Яндекс.Картинки

Читайте также

Оставить комментарий или два

Добавьте свой комментарий или трэкбэк . Вы также можете подписаться на комментарии по RSS.

Будте вежливы. Не ругайтесь. Оффтоп тоже не приветствуем. Спам убивается моментально.

Вы можете использовать эти тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.