Главная » Здоровье

Гипоплазия легких у детей

16 августа 2013 Нет комментариев

гипоплазия легких у детей

Встречается чаще всего (в 60-80% всех пороков легких). Формы: простая, кистозная.

Простая гипоплазия - уменьшение легких без существенного нарушения структуры: вместо 18-24 регенераций в норме – развито всего 10-14. В основном неразвито левое легкое (3:1), нижние доли. Часто сочетается с другими пороками легких и недостатками других органов.

Клиника. По преобладанию клинических симптомов выделяет три формы течения: бронхитическая, бронхоспастическая, рецидивная пневмоническая.

Течение заболевания длительное время может быть бессимптомным. Выявляют недостаток случайно или на фоне присоединения респираторных инфекции. Подозрение на недостаток появляется из-за того, что наблюдаются физикальные изменения повторно в течение месяца (локализованные сухие или влажные хрипы, притупление легочного звука, ослабление дыхания). В некоторых случаях – асимметрия грудной клетки, со стороны недостатка - впалая в переднебоковых отделах.

Рентгенография обнаруживает уменьшение гемоторакса со стороны недостатка, сужение межреберных промежутков, снижение пневматизации, более высокий уровень диафрагмы.

Бронхоскопия - нетипичное расположение устьев сегментарных, долевых бронхов, их сужение, наличие эндобронхита.

При бронхографии контрастом исполняются только бронхи 3-6-го уровня, что создает рисунок «обожженного дерева».

Диагноз определяют на основании осложненного периода беременности (инфекции, вредные факторы на 6-й неделе), наличии рецидивов бронхолегочных заболеваний, стигм дизембриогенеза, рентгенологических данных, окончательно подтверждают бронхографическими типичными признаками.

Лечение оперативное. При двусторонних пороках - консервативное, по принципам лечения пневмонии.

Прогноз во многих случаях благоприятный.

Кистозная гипоплазия (поликистоз) - недоразвитие или отсутствие респираторных отделов легких, образование кистозных полостей. Чаще проявляется в верхних долях.

Клиника. На начальных этапах в раннем возрасте наблюдаются частые бронхолегочные заболевания, рецидивирующие обструктивные синдромы, затем у абсолютного большинства детей присоединяется гнойный процесс: постоянный кашель с гнойной мокротой, признаки гнойной интоксикации, дыхательной недостаточности.

При осмотре грудной клетки обнаруживается отставание в акте дыхания поврежденного легкого, перкуторно - сокращенный звук, аускультативно - разнокалиберные хрипы над центром. Смещение границ органов средостения в сторону поврежденного органа обнаруживают перкуторно.

Рентгенография (прямая, боковая): отмечается деформация, усиление легочного рисунка, уменьшение легочного поля, неравномерная прозрачность. Смещение органов средостения – в сторону дефекта. Томография, компьютерная, магниторезонансная томография - обнаруживаются многочисленные тонкостенные кистозные полости.

Бронхография - уменьшение объема доли, скопление костей в виде «гроздьев винограда», «четкоподобные» расширения бронхов.

Диагноз базируется на наличии жалоб, клинических признаков рецидивного или хронического гнойного процесса, которые подтверждаются данными томографии или бронхографии.

Лечение - оперативное.

Прогноз зависит от времени постановки диагноза и хирургического вмешательства: при одностороннем процессе, раннем проведении операции, предотвращении инфицирования здоровых участков - благоприятный.

На сайте www.glam-novias.com.ua представлены самые красивые свадебные платья в Одессе. Здесь вы найдете вечерние платья на любой вкус. Стильные и модные платья на www.glam-novias.com.ua можно заказать по приемлемой цене.

Автор: Ангелина Морякова


Читайте также

Оставить комментарий или два

Добавьте свой комментарий или трэкбэк . Вы также можете подписаться на комментарии по RSS.

Будте вежливы. Не ругайтесь. Оффтоп тоже не приветствуем. Спам убивается моментально.

Вы можете использовать эти тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.

Следите за нами в Twitter